O que é o transplante de córnea?
O transplante de córnea é o procedimento mais realizado e com maior taxa de sucesso no mundo. Envolve a substituição total ou parcial da córnea do paciente com baixa visão, por meio de alteração corneana, com o intuito de melhorar a visão ou preservar a integridade do globo ocular.
Como faço para me inscrever na fila de transplante de córnea?
Para se inscrever na fila de transplante de córnea, o paciente deve passar por uma consulta com um médico oftalmologista habilitado como transplantador. Durante essa consulta, o profissional indicará a necessidade e o tipo específico de transplante de córnea a ser realizado.
Qual paciente pode ser submetido a transplante de córnea?
Pacientes de qualquer idade com baixa visão ou cegueira devido a causas corneanas e que tenham boas expectativas visuais podem ser submetidos a transplante de córnea. No entanto, o transplante deve ser evitado em crianças e adolescentes, sendo cada caso analisado de forma individual.
Tipos de transplante de córnea
Transplante de córnea penetrante (transplante convencional)
Neste tipo de transplante, todas as camadas da córnea doente são substituídas pela córnea do doador. A cirurgia pode ser realizada manualmente ou com o auxílio do laser de femtosegundo. A reabilitação visual ocorre em média de 6 meses a 1 ano após a cirurgia, com a remoção dos pontos a partir do 4º mês de pós-operatório.
Transplante de córnea tectônico
O transplante tectônico tem como objetivo manter a integridade do globo ocular para abordagens ópticas futuras, visando reestabelecer a visão. Geralmente, é realizado em casos de urgência, como olhos com perfuração ou risco iminente de perfuração ocular, ou úlceras de córnea não responsivas ao tratamento clínico.
Transplante de córnea lamelar anterior (DALK)
O DALK envolve a troca das camadas da frente ou anteriores da córnea, mantendo a camada interna do doador (endotélio). Isso resulta em uma menor taxa de rejeição e falência do enxerto, proporcionando maior durabilidade em comparação com o transplante convencional. A reabilitação visual ocorre em média de 6 meses a 1 ano de pós-operatório. Indicação principal: ceratocone.
Transplante de córnea endotelial (DMEK)
O DMEK envolve o transplante das camadas mais internas da córnea (Descemet e endotélio), mantendo a porção anterior do paciente. A recuperação visual é mais rápida (1 a 3 meses de pós-operatório), sem a necessidade de pontos. Indicações principais: Distrofia de FUCHS e bolhosa do pseudofácico (falência córnea após cirurgia de catarata).
Transplante de córnea sem ponto com auxílio do laser de femtossegundo (FALK)
O FALK é realizado para remover opacidades mais anteriores ou superficiais da córnea, com o auxílio do laser de femtosegundo. Não são necessários pontos, e uma lente de contato terapêutica é colocada para fixar o transplante. A remoção ocorre geralmente após 14 dias, e a recuperação visual ocorre em média de 1 a 3 meses após a cirurgia.